El niño de 2 meses
El niño de 2 meses
Período desde que cumple dos meses hasta que cumple tres meses
Índice temático. Contenido y forma de manejo de la guía en este período
A continuación le ofrecemos el resumen de los contenidos de este mes y cómo proceder en forma cronológica con las indicaciones correspondientes:
A.-Desde el segundo mes hasta que cumple 3 meses
- Realizar los Ejercicios de estimulación, ejercicios que activan en forma correcta, la maduración de las áreas cerebrales del desarrollo,
- Leer el artículo actualizado.
- Leer la Guía avanzada de 2-4 meses.
- Leer comportamiento esperado de los padres ante un niño de un mes.
- Leer los hábitos diarios y rutinas.
B.-El día que cumple tres meses
- Realice el control pediátrico con su médico de cabecera y recuerde
- Complete el taller de evaluación psicomotriz, visión y gusto,
¡Bienvenidos entonces y adelante…
A.-Desde el segundo mes hasta que cumple tres meses
1.-Pautas de Estimulación
A- Estimulación de las áreas cerebrales de motricidad gruesa.
- Coloque en la cabecera del bebé objetos de colores llamativos Al observarlos ejercitara los músculos del cuello.
- Boca abajo, coloque ahora los brazos del bebé sobre una almohada baja. Trate que haga fuerza con los antebrazos y cabeza al querer elevar el tronco.
- Roce con suavidad los músculos de la espalda y el cuello como haciéndole cosquillitas.
- Es bueno acariciar el cuerpito del bebé en forma de masajes (puede consultar los ejercicios de Shantala).
B- Estimulación de las áreas de motricidad fina.
- Coloque su cara a una distancia aproximada de 20 cm. de su bebé y comience a moverla hacia arriba, hacia abajo y hacia los laterales.
- Muéstrele una cara de papel o dibujada en un plato descartable para que se esfuerce en fijar la vista por más tiempo.
- Coloque en la palma de la mano, objetos de distinta textura para que pueda tomarlos.
C- Estimulación de las áreas cerebrales del lenguaje.
- Repita sus mismos sonidos, sonriéndole y mirándole su cara.
- Háblele y cántele suavemente un ratito de cada lado.
- Ponga música suave para que su bebé pueda escuchar diferentes melodías.
- Comenzará a explorar sus manitos llevándoselas a la boca.
D- Estimulación de las áreas cerebrales de la sociabilidad
- Acarícielo y mírelo a los ojos.
- Sonreirá a rostros conocidos.
- Es bueno para su bebé compartir reuniones familiares. Se acostumbrará a estar con distintas personas.
- Sáquelo en los ratitos de sol cuando no es muy fuerte para que se contacte con la naturaleza, le gustará ver por ejemplo como el viento mueve las hojitas de los árboles.
2.-Artículo actualizado
Alimentación con biberón
Los bebés pueden ser alimentados con mamadera utilizando leche común, artificial o leche materna exprimida. Sin embargo, la leche de vaca no es adecuada para ellos, ya que contiene poco azúcar, proteínas difíciles de digerir, un tipo de grasa inadecuada y un mayor contenido de sodio en comparación con la leche materna. Las mejores opciones son las leches "modificadas" o maternizadas, diseñadas para asemejarse a la leche materna y enriquecidas con nutrientes esenciales para el desarrollo del bebé. Estas leches suelen tener la cantidad de azúcar adecuada, por lo que no es necesario añadir más
COMO ALMACENAR LA LECHE ARTIFICIAL.
Después de haber abierto la lata de leche en polvo, se deberá tapar y guardar en lugar fresco. Se debe también, antes de dar el biberón al bebé, fijarse cuidadosamente la fecha de vencimiento.
No se aconseja utilizar la sobra de la mamadera para la próxima alimentación. Si el bebé ha tomado una parte del biberón se debe tirar el resto pasada la hora. Si en cambio, no tomo nada, no ha tocado la mamadera, la misma puede guardarse en la heladera pero no más de 6 (seis) horas.
EQUIPO NECESARIO PARA LA ALIMENTACION CON BIBERON
El equipo que se necesita para alimentar al bebé con mamadera es el siguiente:
- De ocho a diez mamaderas de vidrio o plástico.
- De ocho a diez tapas.
- De ocho a diez anillos de rosca.
- De ocho a diez tetinas.
- 1 cepillo para limpiar biberones.
- 1 cuchillo
- Una escobilla.
- Dos ollas grandes de acero inoxidable
- Pastillitas esterilizadoras.
-
HIGIENE DE LOS BIBERONES
La higiene de los biberones es crucial porque en nuestro entorno hay una gran cantidad de bacterias y microorganismos que, aunque normalmente son inocuos para los adultos, pueden ser perjudiciales para los bebés que se alimentan con mamadera. A diferencia de la leche materna, que contiene defensas naturales contra estos gérmenes, la leche en biberón, especialmente si se deja a temperatura ambiente, puede convertirse en un caldo de cultivo para patógenos como Shigella, Salmonela y E. coli. Por lo tanto, es fundamental mantener una buena higiene de los biberones para proteger la salud del bebé
CUIDADO DEL EQUIPO
El cuidado del equipo es esencial para una correcta limpieza y esterilización de los biberones. Primero, lávese las manos con agua y jabón.
Por la mañana, lave bien cuatro biberones del día anterior con detergente, agua caliente y una escobilla, cuidando de que las tetinas queden también limpias. Enjuáguelos a fondo y luego coloque todo en una olla con agua nueva y una pastilla esterilizadora, sumergiendo los elementos por completo.
Agregue chupetes y otros utensilios al agua esterilizada. Los biberones estarán listos por la noche; vacíelos y no lo enjuague, pues son para el uso nocturno. Después de las tomas, enjuague el biberón y la tetina, y colóquelos en otra olla. Las mamaderas usadas durante el día deben lavarse por la noche, y las de la noche se lavarán por la mañana para su esterilización durante el día
PREPARACIÓN DEL BIBERÓN.
La leche artificial debe prepararse con toda exactitud y este es el procedimiento más aconsejado:
- hervir el agua en una pava.
- Dejar que se enfríe a temperatura de la mano.
- Lavarse las manos.
- Quite la mamadera de la olla.
- Colocar el agua en la misma hasta el nivel necesario tomando la pava con la mano derecha. Dejar ambos elementos.
- Abrir el tarro de leche.
- Volver a lavarse las manos
- Con la mano izquierda proceda a extraer el cuchillo de la olla. Con la mano derecha tomar una cucharada de leche del tarro. (la cuchara medidora debe quedar dentro del tarro). Proceda con el cuchillo a quitar la sobra de la cucharita medidora. Las medidas de leche deben ser al ras.
- Colocar el polvo en la mamadera a manera de lluvia. Dejar el cuchillo en la pileta. Colocar la cucharita medidora en el tarro de leche clavándola y dejando solo visible el mango de la misma.
- Extraer de la olla las roscas, las tetinas, tapar la mamadera y agitarla bien.
- La mamadera ya está lista para alimentar al bebé. Si está aún caliente, entibiar debajo del chorro de agua.
- Chequee la temperatura del biberón dejando caer un chorro de leche sobre la muñeca. El agujero de la tetina debe ser de un tamaño a punto tal que la leche debe caer sobre su muñeca gota a gota. Si no cae, la tetina es muy chica y el bebé se cansara. Si es muy grande, se ahogara o tragara gran cantidad de aire.
CANTIDAD DE LECHE
Tratar de preparar siempre un poco más de lo que el bebé va a tomar.
Si se alimenta solo con biberón, preparar a razón de 35 CC por cada kilo que pesa.
Si el biberón es complemento del pecho solo 2/3.
COMO SE DEBE PROCEDER PARA LOGRAR UNA BUENA ALIMENTACIÓN
Para darle la mamadera al bebé proceda de la siguiente manera:
- coloque el bebé en su regazo, rodeándolo con el ángulo de su brazo. Sostén la cabeza del bebé por encima del nivel de su estómago.
- Toque su mejilla con la punta de la tetina. Esto lo estimulará y dará vuelta su cabeza en busca de la misma.
- La punta bulbosa de la tetina debe estar en la boca y siempre llena de leche. Si el biberón está en forma horizontal y la tetina no está llena de leche, el bebé tragara aire.
TRASLADO DE BIBERONES
Si debe salir de viaje, incluya en la olla esterilizadora una bolsa de material plástico.
Antes de salir extraiga la misma y coloque en ella los todos los elementos a utilizar.
Llevar agua caliente en un termo.
Lavarse bien las manos antes del procedimiento.
Procure en lo posible mantener las mismas normas de higiene antes impuestas.
Luego de las tomas guarde el o los biberones usados en otra bolsa.
Parece extraño poseer un set de tantos biberones, aunque se debe decir que es la forma de evitar contaminación y enfermedades.
3.-Guía avanzada de 2 a 4 meses
Comportamiento evolutivo
La etapa comprendida entre los 2 y los 4 meses de vida es esencial para cumplir las primeras experiencias del aprendizaje. Será rudimentario, modesto, humilde pero aprendizaje al fin. Para cumplir tal objetivo el niño inaugura cuatro nuevos comportamientos:
La sonrisa social
El aumento de los periodos de vigilia
El descubrimiento de su mano
El interés por el mundo exterior
Vigilia Sueño:
aumento importante del periodo de vigilia. Sueño total de 15 a 16 horas por día.
Curiosidad:
En esta etapa se lo nota con más interés por el mundo exterior y fundamentalmente con la observación de su mano. Otro detalle, le despierta curiosidad más que antes los rostros humanos y los objetos que se mueven ¿qué hará con estos últimos? Al principio sólo los contempla. Mas tarde los golpeara con su mano y luego tratará de tomarlos.
Estímulo – Reacción:
al mes y medio todo estímulo afectaba al bebé a reaccionar con todo el cuerpo. Ahora en esta etapa, las diferentes partes del organismo pareciera que logran separarse, el movimiento de un brazo no implica que se mueva el otro. Los movimientos son independientes luego de la aplicación de un estímulo. Reacciona con llanto y nerviosismo cuando no satisface sus necesidades. Pero se tranquiliza fácilmente
Características motrices:
La posición que debe alcanzar el niño en esta etapa es la siguiente: estar de espalda con la cabeza centrada, brazos y muslos flexionados, piernas sostenidas en el aire.
Fuerza muscular y actividad: el niño se lo nota con más fuerza en la cabeza manos y piernas.
- Cabeza: el niño de un mes se veía con la mejilla apoyada sobre el colchón. En esta etapa la mejilla se separó de la cuna. Mira hacia arriba al estar de espaldas. La cabeza se mantiene derecha y por momentos puede girarla hacia uno y otro lado.
- Brazos: se mueven independientemente de la cabeza y las piernas.
- Pierna – Pie: poco a poco irán sosteniéndose en el aire. Se mueven independientemente del resto del cuerpo. Si se intenta parar al bebé, por momentos sostiene el cuerpo.
- Mano: hace un mes estaba cerrada tipo puño. Pasó luego a estar semiabierta y ahora se encuentra abierta al servicio del niño quien la utilizara para tocar, golpear y llevar objetos a la boca (órgano exploratorio de todo ser vivo). Otro detalle, cerca de los 3 meses y medio se observa las dos manos a la altura del centro del cuerpo
- Succión: la succión ahora es más suave. Más pausada pero potente. Es más hábil en la búsqueda del pezón. Se acerca gradualmente y no tan descontrolado como la hacia hace un mes. Es difícil alimentarlo con cuchara ya que presenta el reflejo de propulsión de la lengua. Poca saliva hasta los 3 meses.
Capacidad visual:
Comienza poco a poco a seguir mejor los objetos con la vista. Su visión ahora no es dificultosa, brusca e indiferente como al mes de vida. El niño mira el objeto cuando quiere y deja de mirarlo también cuando lo desea.
Otra característica a esta edad es el perfeccionamiento paulatino de la distancia. Primero verá aquellos objetos que no superan los 30 cm. de sus ojos, luego – cerca de los 4 meses- los objetos serán visto desde cualquier distancia. Casi una capacidad visual como la de un adulto.
Un detalle importante de este periodo es el descubrimiento de su mano. A los 3 meses, 3 meses y medio el niño suele pasar largo tiempo contemplándolas como si estuviese enamorado de ella.
Si a esta nueva adquisición le sumamos que las manos están abiertas, el niño estará más incentivado aún por la aparición de los 5 dedos y sus movimientos.
Lagrimea a partir de los 3 meses.
Lenguaje:
Escucha bien. Puede discriminar algunas palabras y sonidos, por ejemplo la voz de su madre. Gira la cabeza hacia ella al oír su voz. No es tan sensible a los ruidos intensos. Al final de esta etapa la audición es comparable a la de un adulto, obviamente con las limitaciones del caso – la inmadurez de esta época no le permitirá elaborar lo que oye y descifrar su contenido.
Sociabilidad
A diferencia del niño apagado y quieto del mes de vida, nos encontramos ahora con un ser un poco distinto. Posee gran sentido del humor, se lo nota permanentemente alegre, y risueño. Sonríe más fácilmente ante el rostro humano, pero fundamentalmente al ver a su madre, con quien comienza a engendrar una relación muy especial.
Cerca de los 4 meses el niño comenzará a reírse a carcajadas y responderá de la misma manera ante las cosquillas.
Desarrollo emocional (según Ericsson)
Período = lograr confianza básica – superar desconfianza
La persona que cuida al niño continúa brindándole todas sus necesidades.
El niño aprende que sus pedidos (hambre, dolor, sueño) tienen respuesta.
Se afianza así el afecto con su madre.
Cerca de los 4 meses prefiere que la madre no se separe.
Para no afectar el desarrollo de la confianza básica es preferible que el niño sea atendido por una sola persona y no cambiar permanentemente de niñera.
Desarrollo intelectual (según Piaget).
Período Sensorio – motriz. Estadio 2 (actividades primarias)
(Véase anexo: desarrollo psicológico del niño):
De 1 a 4 meses el niño comienza a presentar una serie de hábitos con su propio cuerpo – succión de los dedos, protrusión de su lengua, juega con la saliva – actividades más complejas y refinadas que las conductas reflejadas en el periodo anterior.
Si bien este es un acto intuitivo, automático, hecho al azar, representa de una u otra forma, un escalón más en el proceso de maduración.
El niño coordina primero dos actividades simples:
Se lleva primero la mano a la boca y luego la chupa.
A los tres meses se agrega una tercera acción:
- Primero contempla su mano
- Luego se la lleva a la boca
- Luego la chupa.
Esto demuestra como el desarrollo coordina distintas acciones para ejecutar una actividad más compleja.
Los actos a esta altura son al azar.
En un futuro estos serán utilizados para un fin determinado.
Memoria: Todavía no tiene desarrollado la memoria.
Cuando su madre no está con él, se torna ansioso. No sabe que aunque no la vea igual existe y no desaparece.
4.-Comportamiento esperado de los padres ante un niño de 2 meses
En estos últimos dos meses se produjo una completa adaptación de la familia a la llegada del nuevo bebé.
La madre disfruta los momentos con su hijo y siente alegría en su nueva ocupación. Paulatinamente va tomando confianza y aumentando su sensibilidad ante los requerimientos del niño. Los horarios los tiene ya establecidos.
Le dedica tiempo para saber lo que quiere.
El padre se va ajustando también a su nuevo papel. Participa de la crianza, siente mayor responsabilidad y a la vez disfruta con más satisfacción al tenerlo en brazos. Atrae su atención con su voz o con algún objeto. Comprende las reacciones de sus hermanitos y los ayuda a adaptarse. Por momentos suele sentirse preocupado por temor de no descubrir o afrontar, en el futuro, los posibles problemas.
Ante el llanto del bebé, ambos llegan a consolarlo satisfactoriamente.
El niño por su parte, comienza a responder a sus padres más que a otros.
Tiene poca paciencia cuando tiene hambre. Ya tiene establecida su rutina de alimentación, sueño y vigilia.
Se calma fácilmente cuando le solucionan sus necesidades.
A esta edad, y de aquí en más el interés pasará por explorar todo lo que tiene a su alcance:
- Mirar rostros y elementos que se mueven a menos de 90 cm.,
- Escuchar sonidos,
- Succionar sus manos y objetos para más adelante tocarlos y golpearlos.
No es infrecuente encontrar en algunos padres estados de ánimo diferentes a los mencionados.
En algunas ocasiones se ha visto que pueden llegar a sentirse deprimidos, o con pocas energías, muy encerrados en sí mismos y con escasa relación con el niño.
Pareciera como que son abrumados y superados por los problemas cotidianos de la crianza.
Por momentos suelen sentir culpa por no poder estar con el niño todo el tiempo que quisieran, o por creer que no le están brindando todo el apoyo que necesita.
Es prudente conversar con el pediatra todos los temas ya que las soluciones no son difíciles de alcanzar.
5.-Hábitos diarios y rutina
Alimentación del niño
El lactante a esta edad debe seguir siendo alimentado solamente con leche materna o leche artificial.
Necesidades calóricas: 110 kcal. por cada kg. que pesa, por día. La leche materna le brinda 0.7 kcal. por cada mililitro.
El intervalo de cada mamada sigue siendo cada 3 0 4 hs con mayor espacio entre ellas por la noche.
Debe tomar con fuerza.
Aporte de agua en épocas de calor o los alimentados con leche artificial.
Alimentación de la madre que amamanta
La madre que amamanta debe atender a los requerimientos diarias expuestos en el artículo de lactancia materna.
Debe controlar su peso periódicamente. Recuerde que el bebé que lacta consume alrededor de 2000 kcal diarias.
Debe ingerir abundantes líquidos.
Consuma Vitamina C a razón de 100 mg. por día.
No abuse de los medicamentos, tabaco y alcohol.
Sueño
A medida que el bebé va creciendo ya será capaz de estar por más tiempo despierto y su sueño irá independizándose del comer. Aun se alimentan cada tres horas pero a un ritmo más regular. Duerme en la habitación de los padres. (Dra Marisa Gandsas)
Excretas
Deposiciones: son más consistentes que en el mes anterior. La frecuencia puede variar desde una deposición cada vez que se alimenta hasta 1 cada 3 días.
Recordamos que la constipación es cuando el niño presenta deposiciones duras y no cuando hace fuerza al defecar.
El color es más amarronado aunque insistimos no existe una regla básica en este sentido.
Orina: Siga vigilando que sea largo el chorro miccional. Debe mojar un pañal por cada toma.
Baño diario
Exposición solar
Vestidos sin gorro 2 hs. por semana. Con pañal 30 minutos semanales.
Ropa
Vigilar abrigo excesivo y prendas muy apretadas.
Vacunas a esta edad
A los dos meses se deben aplicar 4 vacunas:
1.- Vacuna pentavalente: también llamada quíntuple celular, es una vacuna que protege al cuerpo contra 5(cinco) enfermedades
- Difteria,
- Tétanos,
- Tos convulsa o coqueluche
- Enfermedad por hemophilus influenza B y
- Hepatitis B (2da dosis)
2.- Vacuna Salk que protege al cuerpo contra el virus de la Poliomielitis. Esta enfermedad es causada por 3 tipos de virus denominados 1,2 y 3. El tipo 2 se declaró erradicado en setiembre del 2015.
3.- Vacuna antineumococcica que protege al cuerpo contra enfermedades producidas por una bacteria llamada neumococo.
4.- Vacuna antirotavirus que protege al cuerpo contra la gastroenteritis causadas por el rotavirus.
Recordar que la inmunización descrita puede ocasionar fiebre, irritabilidad, ligero rechazo alimentario y posibilidad de reacciones locales como dolor y eritema. Utilice en estos casos compresas fría en el sitio de la inyección y alguna dosis de Paracetamol.
Las personas inmunosuprimidas (es decir aquellas que poseen defensas bajas por alguna enfermedad o tratamiento oncológico) no deben estar en contacto con los niños vacunados.
Suplementos vitamínicos
A esta edad continuar con los suplementos de:
Vitamina C aporte de 50 mg. por día a los niños alimentados con leche artificial.
Vitamina D aporte de 400 UI a los alimentados a pecho durante 6 meses.
Continuar hasta el año si presenta escasa exposición solar o si fue prematuro o gemelo.
Hierro en el niño prematuro desde los 2 meses hasta los 12 meses.
La dosis recomendada es de 2mg por cada kg. de peso por día hasta un máximo de 15 mg por día.
Fluor aporte de 0.025 mg por día.
B.-El día que cumple 3 meses
1.-Realice el control pediátrico con su médico de cabecera y recuerde
PADRES PREMIUM O VIP
2.-Complete el taller de evaluación psicomotriz, visión y gusto
esencial para el seguimiento del desarrollo del niño
Paso 1 : haga clic-abrir enlace-pdf imprimir)
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Paso 2: complételo
Paso 3 : ENVIELO A: tuconsultoriodigitalweb@gmail.com
NUESTRO EQUIPO MEDICO LO CORRIGE Y LE EMITE EL INFORME A SU CORREO.
Así concluimos la guía de crianza para el niño de dos meses.
Esperamos que le haya sido de utilidad.
Ya su bebé cumplió el tercer mes de vida.
Es hora entonces que comience con las directivas del niño de tres meses.
Adelante!!
